Lean Adoption in Healthcare: Between Promise and Practice
▶ Abstrakt
Przegląd systematyczny (zgodny z PRISMA 2020), szukał odpowiedzi na pytanie, dlaczego Lean Management – mimo udokumentowanego potencjału poprawy efektywności i jakości opieki – wciąż nie zakorzenia się trwale w organizacjach ochrony zdrowia i kończy się na lokalnych, krótkotrwałych sukcesach. Autorzy zidentyfikowali trzy powiązane ze sobą bariery systemowe, które wzajemnie się napędzają: lukę pomiarowo-rozliczeniową (brak wiarygodnych, długoterminowych wskaźników wdrożenia), rozdźwięk między narzędziami a filozofią Lean (skupienie na pojedynczych narzędziach zamiast na zmianie kultury organizacyjnej) oraz cykl złożoności i oporu personelu (rosnąca złożoność wdrożenia nasila opór, co ogranicza wsparcie organizacyjne i pogłębia problem). Głównym wkładem pracy jest połączenie tych, opisywanych dotąd osobno, barier w jeden spójny model wzajemnie wzmacniających się mechanizmów, dający liderom ochrony zdrowia ramy do zrozumienia, dlaczego wdrożenia Lean tak rzadko utrzymują się w dłuższej perspektywie.